Periodo expulsivo: el
vértice de la cabeza asoma por la vulva.
Protección del periné
durante las contracciones.
La
protusión de la cabeza
es cada vez más evidente.
Infiltración
anestésica.
La anestesia se
distribuye en toda la región.
La anestesia se aplica en
el introito vaginal.
Se espera a que la cabeza
complete el descenso.
Se introducen los dedos
índice y medio para proteger al feto y se realiza la episiotomía.
Comienza a salir la
cabeza lentamente protegiendo el periné para evitar desgarros.
Continua la salida de la
cabeza.
Cede la presión de la
mano izquierda para dejar salir la cabeza mientras que la mano derecha deprime
el periné.
Salida de la cabeza
fetal.
Comprobación (mano
superior) de si existe una vuelta del cordón alrededor del cuello.
Se produce la rotación
externa de la cabeza: el feto "mira" la pierna derecha de la
madre.
Se completa la rotación
externa de la cabeza.
Continua el descenso
fetal, asomando el hombro debajo del pubis.
Coincidiendo con una
contracción uterina se tracciona hacia abajo para ayudar a la salida del
hombro
anterior.
Se cambia el sentido de
la tracción, ahora hacia arriba para que salga el hombro
posterior.
Salida del resto del
feto.
Se procede a la ligadura
y sección del cordón umbilical.
