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  Cáncer de mama metastásico e inhibidores de aromatasa

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Un número creciente de estudios están evaluado el papel de los inhibidores de la aromatasa (IA) como tratamiento de primera línea del cáncer de mama avanzado. En el congreso de la ASCO en Nueva Orleasns se han presentado resultados relevantes.

Los estudios estudios se realizan tomando como referencia a tamoxifeno (TAM), la droga recomenda en hormonoterapia de primera línea.

El primer estudio analiza los resultados combinados de los ensayos norteamericanos y europeos combinados comparando anastrazol (1 mg diario) y TAM (20 mg diarios) en primera línea en tumores hormonosensibles (con receptores de estrógenos o respuesta parcial). La población estudiada corresponde a 1.021 mujeres (ver tabla 1).

Table 1. Anastrazol versus tamoxifeno en el cáncer de mama metastásico

 Anastrozol Tamoxifeno
Tiempo total hasta progresión (meses) 8.5 7.0
Respuesta completa + respuesta parcial (%) 29 27
Eventos tromboembolicos (%) 4.5 7.6
Hemorragia vaginal (%) 1.2 2.9

En otro estudio randomizado fase II, se ha evaluado a exemestano en primera línea en comparación TAM en mujeres postmenopáusicas con cáncer de mama avanzado. Los resultados preliminares se encuentran en la talba 2.

Tabla 2. Exemestano versus tamoxifeno en el cáncer de mama metastásico.

 Exemestano Tamoxifeno
Número de pacientes 31 32
Número de pacientes con TAM previo6 8
Tiempo total hasta progresión (meses)8.9 5.2
Respuesta completa + respuesta parcial (%)42 16
Sofocaciones (%) 3 15

Estos estudios demuestran que los inhibidores de la aromatosa tienen actividad equivalente a TAM (no superior) en pacientes con cánceres de mama hormonosensibles. Muchas de las mujeres habían recibido TAM. El coste económico es un aspecto desfavorable de las nuevas drogas.

Ultima revisión: 3 de enero 2001

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