Un número creciente de estudios están evaluado el papel de los inhibidores de la aromatasa
(IA) como tratamiento de primera línea del cáncer de mama avanzado.
En el congreso de la ASCO en Nueva Orleasns se han presentado resultados relevantes.
Los estudios estudios se realizan tomando como referencia a tamoxifeno (TAM), la droga
recomenda en hormonoterapia de primera línea.
El primer estudio analiza los resultados combinados de los ensayos norteamericanos y europeos
combinados comparando
anastrazol (1 mg diario) y TAM (20 mg diarios) en primera línea en tumores hormonosensibles
(con receptores de estrógenos o respuesta parcial). La población estudiada corresponde a
1.021 mujeres (ver tabla 1).
Table 1. Anastrazol versus tamoxifeno en el cáncer de mama metastásico
| | Anastrozol |
Tamoxifeno |
|---|
| Tiempo total hasta
progresión (meses) |
8.5 |
7.0 |
| Respuesta completa +
respuesta parcial (%) |
29 |
27 |
| Eventos tromboembolicos (%) |
4.5 |
7.6 |
| Hemorragia vaginal (%) |
1.2 |
2.9 |
En otro estudio randomizado fase II, se ha evaluado a exemestano en primera línea
en comparación TAM en mujeres postmenopáusicas con cáncer de mama avanzado. Los resultados
preliminares se encuentran en la talba 2.
Tabla 2. Exemestano versus tamoxifeno en el cáncer de mama metastásico.
| | Exemestano |
Tamoxifeno |
|---|
| Número de pacientes |
31 |
32 |
| Número de pacientes con
TAM previo | 6 |
8 |
| Tiempo total hasta
progresión (meses) | 8.9 |
5.2 |
| Respuesta completa +
respuesta parcial (%) | 42 |
16 |
| Sofocaciones (%) |
3 |
15 |
Estos estudios demuestran que los inhibidores de la aromatosa tienen actividad equivalente a
TAM (no superior) en pacientes con cánceres de mama hormonosensibles. Muchas de las mujeres
habían recibido TAM. El coste económico es un aspecto desfavorable de las nuevas drogas.
Ultima revisión: 3 de enero 2001
