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  Enfermedad trofoblástica (mola): Clinica, evolución y tratamiento

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La enfermedad trofoblástica (ET) es un concepto que incluye varias situaciones producidas por el embarazo: el embarazo molar, la mola invasiva, la mola metastásica y el coriocarcinoma gestacional. Estos últimas son cánceres originados a partir del tejido placentario.

La clínica de la embarazada con una mola es: síntomas de embarazo muy exagerados, cansancio, hemorragia, dolor en bajo vientre. En la ecografía se comprueba que el útero está repleto de tejido placentario degenerado en mayor cantidad que corresponde para el tiempo de gestación y no existe feto.

El tratamiento consiste en evacuar el contenido uterino tan pronto como sea posible. A continuación se debe hacer una vigilancia intensiva de posible secuelas. Las consecuencias de una mola evacuada pueden ser: la persistencia de tejido, la mola invasiva, la mola metastásica o el coriocarcinoma.

La vigilancia se realiza midiendo la subunidad beta de la hormona HCG que se normaliza a las 8 semanas de la evacuación. A partir de entonces se realizan análisis cada mes hasta los 6 meses y luego cada 2 meses hasta que la hormona se mantenga nula durante un año seguido. Durante este periodo la mujer no se puede quedar embarazada y se recomienda que uso anovulatorios. Si los valores de la hormona HCG no bajan se debe estudiar el caso, buscar posibles metástasis o retención de material en el útero y administrar quimioterapia.

Ultima revisión: 5 de mayo 2001

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