El lugar donde una persona vive o el centro sanitario donde es atendida determina el acceso a cuidados de calidad, influyendo, por tanto, en sus resultados sanitarios. Ésta es una de las conclusiones que expondrá el investigador aragonés Enrique Bernal-Delgado en el Seminario Biomédico del Instituto de Investigación Sanitaria Aragón (IIS Aragón), que tendrá lugar mañana a las 17.30 horas en el Salón de Grados de la Facultad de Medicina de la Universidad de Zaragoza. El IIS Aragón está integrado por la Universidad de Zaragoza, el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud), el Servicio Aragonés de Salud, el Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa y el Hospital Universitario Miguel Servet.
La variabilidad injustificada de práctica médica, es decir, la variabilidad no explicada por diferencias en la enfermedad de las poblaciones o diferencias en la complejidad de los pacientes, puede ser síntoma de diferencias en la calidad y el acceso a los servicios sanitarios en el Sistema Nacional de Salud.
Enrique Bernal-Delgado explicará que en España se pueden encontrar lugares en los que la probabilidad de recibir revascularización coronaria mediante angioplastia es cinco veces menor que en aquellos lugares donde más se práctica. En el tratamiento de cáncer de mama, las diferencias pueden ser de hasta cinco veces en la probabilidad de recibir mastectomía conservadora. Las diferencias en hospitalizaciones evitables por complicaciones agudas de diabetes alcanza el valor de cuatro. En función del centro donde las mujeres son atendidas la probabilidad de que se les practique una cesárea puede ser hasta cuatro veces mayor y la aparición de eventos no deseables después de recibir cirugía puede ser de hasta 1,5 veces, según el hospital donde un paciente es tratado.
Estos, entre otros ejemplos, serán analizados durante el seminario y servirán para debatir sobre la magnitud de este fenómeno en nuestro país y su impacto en la Política y Gestiones Sanitarias.
Enrique Bernal-Delgado, que desarrolla su trabajo como investigador en la Unidad de Investigación en Políticas y Servicios Sanitarios del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (I+CS), dirige varios proyectos españoles y europeos. Entre otros, edita el Atlas de Variaciones en la Práctica Médica, una iniciativa que busca describir cómo las poblaciones utilizan y son atendidas por el Sistema de Salud Público con el propósito de conocer los beneficios o riesgos de la exposición a los servicios por el hecho de vivir en un determinado lugar. El Atlas sugiere, además, posibles causas y propone recomendaciones para mitigar las variaciones injustificadas.
